月经周期与排卵

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女性7岁左右“肾气”开始旺盛,14岁前后有“天癸”(月经),阴道出现周期性流血现象。标志着女孩进入青春期,比男孩约早2-3岁。有资料表明,月经是在下丘脑——垂体——卵巢轴的控制下完成的。月经周期长短因人而异,平均为28天左右。这个过程包括两个阶段:

卵泡期(排卵前期)。包括从始基卵泡发育,经过初级卵泡,次级卵泡一直到排卵前成熟卵泡的复杂过程,除卵泡体积与细胞组成有显著变化外,还在不同时期出现有关的受体和酶。到成熟时,卵泡内为粒膜细胞,包绕着一个卵子,卵子外面出现一层透明带,粒膜细胞外面为内膜细胞,中为卵泡腔,有卵泡液。排卵是月经周期第一阶段——卵泡期的高潮,也是与下一阶段的分界线,正常情况下,FSH可刺激10-20个卵泡发育,但其中只有一个发育成熟,其余的均逐渐蜕变,成为闭锁卵泡。在卵泡期中,子宫内膜也发生相应的变化,主要表现为内膜增厚,腺体增多并变长,是雌激素引起的,称为增殖期。

黄体期(排卵后期)。在LH的作用和FSH的参与下,成熟卵泡排出卵子后,塌陷卵泡的粒细胞立即黄体化,形成黄体,进入黄体期。这时,子宫内膜因受孕酮和雌激素的刺激,特别是孕酮的作用发生相应变化。内膜细胞体积增大,糖原含量增加,分泌腺由直变弯,分泌含糖原的粘液,处于分泌期。一切为妊娠作好准备,“迎接”受精卵子。若不受孕,黄体即停止工作,孕酮与雌激素.庄血中浓度明显下降,子宫内膜剥离,发生流血,即为月经。卵巢的内分泌机能。卵巢分泌两种主要类固醇激素:雌激素和孕激素,另外,还分泌少量雄激素。